Trate a hipertensão de forma precoce e agressiva. Um objetivo razoável é apontar para BP de 125 / 75-130 / 80mmhg.
Os inibidores da ECA são os agentes preferidos para baixar a pressão arterial. Eles são benéficos na diminuição da proteinúria e devem ser fortemente considerados mesmo em pacientes normotensos com proteinúria.
A diminuição da proteinúria com inibidores da ECA pode ser um efeito de diminuir a pressão intraglomerular e de alterar a seletividade do tamanho glomerular.
Relatórios demonstraram que os inibidores da ECA são mais eficazes do que outros fármacos anti-hipertensivos em retardar a progressão da doença renal proteinúrica.
A meta para o controle da proteinúria é de 500mg / dia ou menos, portanto, os inibidores da ECA ou BRAs devem ser iniciados em pacientes com proteína na urina de 24 horas de 500 mg ou mais. [7]
Um estudo randomizado e controlado seguiu os pacientes por uma média de aproximadamente 6 anos. O grupo que recebeu ACE-I teve uma taxa de sobrevivência renal melhorada em comparação com o grupo que recebeu outros agentes anti-hipertensivos.
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