Quais são as causas da nefropatia de Iga

Os cientistas não sabem o que causa a formação de depósitos de IgA nos rins. A nefropatia por IgA pode ocorrer em famílias ou estar relacionada a infecções respiratórias. Nenhum gatilho consistente para a doença foi encontrado.No entanto, eles não causam doença por si mesmos. Algum tipo de antígeno deve estar presente no corpo, tal como, ou viral, ou endógeno. A predisposição genética, no entanto, torna alguns indivíduos mais propensos a serem afetados por IgAN quando expostos a certos antígenos.

Até agora, os cientistas não sabem o que causa a formação de depósitos de IgA nos rins. A nefropatia por IgA pode ocorrer em famílias ou estar relacionada a infecções respiratórias. Eu sei que não é contagiosa.

Mas existem alguns fatores de risco de nefropatia por IgA, como história familiar, púrpura de Henoch Schonlein, formas de vasculite e assim por diante.

Para mais informações sobre Nefropatia de Iga, por favor deixe uma mensagem abaixo ou envie e-mails para dr.leeshirley@gmail.com

No caso de uma mulher que tem nefropatia por IgA ter filhos?

Esta é uma decisão difícil e que pode ser feita apenas numa base individual, após cuidadoso com o seu nefrologista. Você pode não ter que se preocupar com transmiti-lo para o seu filho nascer (não é transmissível ao feto como AIDS), mas você tem que se preocupar se IgAN vai afetar seu bebê de outras maneiras e se a gravidez pode acelerar a progressão da doença em vocês.

Estudos em geral concordam que as mulheres que não têm hipertensão ou insuficiência da função renal tem uma boa chance de produzir um bebê saudável, sem efeitos adversos para a sua própria saúde. De acordo com as diretrizes publicadas por um pesquisador, isso significa que a sua pressão arterial deve ser consistentemente sob 140/90 mm Hg e sua creatinina sérica não mais do que 1,1. mg / dL (equivalente a uma taxa de filtração glomerular de 70 ml / min ou melhor) antes de engravidar. A hipertensão pode ser causada por gravidez, mas se ela pode ser controlada por medicação deve não representam uma ameaça para o feto.

Mulheres com glomerulonefrite crônica, como IgAN, fazer correr um maior risco de abortar, de ter um bebê natimorto ou um com baixo peso e retardo de crescimento, e de ter complicações durante o parto, como parto prematuro ou hemorragia grave após o parto. Um estudo japonês de várias doenças renais constatou que 90% das gestações em mulheres com pressão arterial normal foram bem sucedidos, enquanto que mulheres hipertensas perderam seus bebês 33% do tempo. Alguns centros relatam taxas de perdas ainda maiores, mas isso pode ser devido a ter pacientes com mais numerosas complicações. Nós falamos às mulheres que perderam até cinco gestações antes da sua IgAN subjacente foi descoberto.

As mulheres com doença renal correr um risco acrescido de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, uma condição serosa que podem aparecer no final da gravidez e é caracterizada por um súbito aumento na pressão sanguínea, aumento excessivo de peso, edema, proteinúria, dores de cabeça terríveis, e distúrbios visuais. A pré-eclâmpsia ameaça tanto a mãe eo feto.

Há também a possibilidade de que a gravidez pode piorar IgAN de uma mulher. Mais uma vez, de um modo geral, os riscos são maiores para uma mulher cuja pressão arterial é alta, ou cuja função renal já prejudicada no início de sua gravidez. Há uma minoria, no entanto, que começam com bons sinais clínicos, mas rapidamente se deteriorar durante a gravidez ou após o parto. Em suas biópsias, encontrar alguns pesquisadores, estas mulheres são susceptíveis de ter mudanças tubulointersticiais envolvendo mais do que 20% do córtex renal [camada exterior do rim]. Eles também podem ter arterioloesclerose [espessamento do revestimento das arteríolas do rim, que são os seus ramos terminais da artéria].

Para avaliar o quão arriscado uma gravidez pode ser para você, você deve discutir suas biópsia e laboratório de resultados com o seu nefrologista, de preferência antes de engravidar. Outro fator a considerar é a disponibilidade de atendimento obstétrico especializado em sua área. Mulheres com IgAN são susceptíveis de requerer os serviços de um obstetra que esteja disposto e qualificado para lidar com gravidez de alto risco.
Para mais informações sobre a nefropatia por IgA, visite pt.igancure.com ou consultar o médico on-line

É uma biópsia realmente necessário para nefropatia por IgA Pacientes?

Provavelmente não. Se um caso parece leve, um médico pode recomendar que se lhe segue através de visitas periódicas de escritório. Se os sintomas clínicos são severos, no entanto, um médico é mais provável para recomendar uma biópsia.(Em pt.igancure.com, você vai saber mais informações sobre a nefropatia por IgA. Você também pode entrar em contato diretamente médico on-line para obter mais informações.)
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Só examinando amostras de tecido sob microscopia óptica e eletrônica e imunofluorescência pode médicos confirmar um diagnóstico presuntivo de IgAN. Se um paciente tem IgAN, depósitos de IgA [imunoglobulina A] mostrar-se em um padrão definido dentro de seções de glomérulos, geralmente o mesangium. Talvez mais importante, apenas pela análise de amostras de tecido renal pode doutores dizer quanto dano ocorreu. A natureza e a extensão dos danos são importantes para determinar o prognóstico provável [resultado da doença].

Em teoria, isso deve influenciar a escolha do médico do tratamento, mas na prática isso raramente acontece. Pergunte ao seu médico se ter um diagnóstico definitivo de uma biópsia é provável que faça qualquer diferença em sua abordagem para tratar IgAN antes de concordar com uma biópsia.

O material de biópsia de doentes IgAN mostram uma ampla variedade de lesões [alterações da estrutura dos tecidos, a ser] proliferação mesangial mais comum, em que o mesângio apoio dos capilares glomerulares torna-se alargou-se por crescimento excessivo da matriz. O padrão pode ser focal [afectando todos alguns glomérulos numa área], ou segmentar [afectando apenas certas partes dos glomérulos], ou difundir [afectando todos cada glomérulo]. Os danos podem afectar outras partes do nefrónio, tais como túbulos ou cápsula de Bowman, o qual aloja o glomérulo. Sob imunofluorescência, os técnicos ver IgA depositada nos padrões granulares. Outros imunoglobulinas, complemento, e de fibrina também pode estar presente, assim como a evidência de esclerosante [cicatrizes].

Quanto mais grave o quadro clínico - especialmente se a proteinúria é muito elevado - os mais graves os resultados da biópsia são susceptíveis de ser. Porque não existe um sistema uniforme de classificação das amostras de biópsia (e porque os termos utilizados estão confundindo até mesmo por pesquisadores), que é uma boa idéia para discutir os resultados da biópsia cuidadosamente com seu médico e obter uma explicação sobre o sistema de classificação utilizado pelo laboratório na avaliação as lesões. Escusado será dizer, você também deve obter uma cópia do relatório de biópsia para seus registros médicos.

A biópsia renal quase sempre utilizado em os EUA são o percutânea, em que um pequeno núcleo de tecido é removido através de uma agulha de biópsia oco inserido no rim através da parte traseira. Para guiar a agulha no lugar, o médico usa técnicas como a urografia excretora, scans de radionuclídeos, fluoroscopia, e, especialmente, o ultra-som (que não envolve a exposição à radiação). Feito sob sedação e anestesia local, a biópsia percutânea envolve um pernoite no hospital.

Embora uma biópsia renal é considerado um pequeno procedimento cirúrgico, pode criar complicações. Os riscos incluem desenvolver uma infecção ou ter sangramento ao redor ou dentro do rim, com o desenvolvimento posterior de um hematoma [um inchaço cheia de sangue]. É possível que a pressão a partir de um grande hematoma pode acelerar a deterioração dos rins. Um problema mais provável, no entanto, é que o nefrologista pode não se obter tecido suficiente do glomérulos para análise adequada.

Como o risco de complicações é maior em biópsias pediátricos (cerca de um terço dessas complicações de experiência), é importante ponderar cuidadosamente se uma biópsia é realmente necessário no caso de uma criança, especialmente um jovem. Alguns hospitais permitir que os pais para participar de biópsias, mas isso não é algo a ser considerado fácil, pois ele pode ser perturbador para ver seu filho reagir à agulha, mesmo que sob sedação. Se possível, os pais devem ficar com uma criança após uma biópsia, porque não é provável que seja um pouco de dor pós-operatória e desconforto.

Para qualquer pessoa passando por uma biópsia, é importante beber bastante água ou sucos nas primeiras horas após o procedimento.

Como é tratada nefropatia por IgA?

Doença renal geralmente não pode ser curada. Quando os rins são danificados, eles não podem ser reparados. O tratamento para a nefropatia por IgA se concentra em retardar a doença e prevenindo complicações. Como é IgA Nephorpathy tratada?
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Uma complicação é a pressão arterial elevada, também chamada de hipertensão. Danos Hipertensão os rins. Dois tipos de medicamentos anti-hipertensivos chamados de enzimas (ECA) de conversão da angiotensina e dos receptores da angiotensina bloqueadores (ARBs) proteger a função renal. Estes medicamentos pressão arterial não apenas menor, mas também diminuir a perda de proteína na urina. Devido a este efeito, eles são frequentemente utilizados na nefropatia por IgA para proteger os rins. São bons medicamentos, mas têm alguns efeitos colaterais. mulheres grávidas não devem tomar inibidores da ACE ou ARB, porque podem danificar o feto.

As pessoas com nefropatia por IgA podem desenvolver níveis elevados de colesterol. Ao observar sua dieta e tomar remédio, eles podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol. Baixar o colesterol pode ajudar a danos nos rins lento.

Medicamentos como a prednisona pode ajudar a tratar a nefropatia por IgA. Prednisone pertence a uma classe de medicamentos chamados corticosteróides, que podem ter efeitos secundários nocivos. Em estudos de pesquisa, suplementos de óleo de peixe que contêm ácidos graxos ômega 3 também diminuiu danos nos rins em alguns pacientes. A vitamina E pode ajudar a proteína mais baixa na urina, mas não no sangue. Um dos mais recentes agentes imunossupressores chamado micofenolato de mofetil (MMF) também está sendo testada no tratamento de nefropatia por IgA.
Imunoterapia: Um avanço no tratamento da nefropatia por IgA
Os medicamentos acima podem ajudá-lo a eliminar os sintomas associados com nefropatia por IgA. Mas eles não podem reparar os rins danificados. Em nosso hospital, nós usamos imunoterapia. Esta terapia pode ajudá-lo a recuperar a função renal, bem como controlar os sintomas. Portanto, é um digno tentar.
Como é tratada nefropatia por IgA? Se você tiver quaisquer outras perguntas, por favor não hesite em contactar médico on-line ou visite pt.igancure.com