Sunday, October 4, 2015

No caso de uma mulher que tem nefropatia por IgA ter filhos?

Esta é uma decisão difícil e que pode ser feita apenas numa base individual, após cuidadoso com o seu nefrologista. Você pode não ter que se preocupar com transmiti-lo para o seu filho nascer (não é transmissível ao feto como AIDS), mas você tem que se preocupar se IgAN vai afetar seu bebê de outras maneiras e se a gravidez pode acelerar a progressão da doença em vocês.

Estudos em geral concordam que as mulheres que não têm hipertensão ou insuficiência da função renal tem uma boa chance de produzir um bebê saudável, sem efeitos adversos para a sua própria saúde. De acordo com as diretrizes publicadas por um pesquisador, isso significa que a sua pressão arterial deve ser consistentemente sob 140/90 mm Hg e sua creatinina sérica não mais do que 1,1. mg / dL (equivalente a uma taxa de filtração glomerular de 70 ml / min ou melhor) antes de engravidar. A hipertensão pode ser causada por gravidez, mas se ela pode ser controlada por medicação deve não representam uma ameaça para o feto.

Mulheres com glomerulonefrite crônica, como IgAN, fazer correr um maior risco de abortar, de ter um bebê natimorto ou um com baixo peso e retardo de crescimento, e de ter complicações durante o parto, como parto prematuro ou hemorragia grave após o parto. Um estudo japonês de várias doenças renais constatou que 90% das gestações em mulheres com pressão arterial normal foram bem sucedidos, enquanto que mulheres hipertensas perderam seus bebês 33% do tempo. Alguns centros relatam taxas de perdas ainda maiores, mas isso pode ser devido a ter pacientes com mais numerosas complicações. Nós falamos às mulheres que perderam até cinco gestações antes da sua IgAN subjacente foi descoberto.

As mulheres com doença renal correr um risco acrescido de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, uma condição serosa que podem aparecer no final da gravidez e é caracterizada por um súbito aumento na pressão sanguínea, aumento excessivo de peso, edema, proteinúria, dores de cabeça terríveis, e distúrbios visuais. A pré-eclâmpsia ameaça tanto a mãe eo feto.

Há também a possibilidade de que a gravidez pode piorar IgAN de uma mulher. Mais uma vez, de um modo geral, os riscos são maiores para uma mulher cuja pressão arterial é alta, ou cuja função renal já prejudicada no início de sua gravidez. Há uma minoria, no entanto, que começam com bons sinais clínicos, mas rapidamente se deteriorar durante a gravidez ou após o parto. Em suas biópsias, encontrar alguns pesquisadores, estas mulheres são susceptíveis de ter mudanças tubulointersticiais envolvendo mais do que 20% do córtex renal [camada exterior do rim]. Eles também podem ter arterioloesclerose [espessamento do revestimento das arteríolas do rim, que são os seus ramos terminais da artéria].

Para avaliar o quão arriscado uma gravidez pode ser para você, você deve discutir suas biópsia e laboratório de resultados com o seu nefrologista, de preferência antes de engravidar. Outro fator a considerar é a disponibilidade de atendimento obstétrico especializado em sua área. Mulheres com IgAN são susceptíveis de requerer os serviços de um obstetra que esteja disposto e qualificado para lidar com gravidez de alto risco.
Para mais informações sobre a nefropatia por IgA, visite pt.igancure.com ou consultar o médico on-line