O sangue da urina deve ser nefrite? Eu encontrei sangue oculto de urina + + no meu exame físico, mas não senti nenhum desconforto. O médico me diagnosticou com nefrite aguda. Eu tomei uma semana de penicilina, em seguida, para rever a urina, ainda para o sangue oculto + + (não menstrual), o médico deixou-me fazer ultra-som B renal, dupla posição renal, como normal, ureter bilateral também não viu expansão. Posso perguntar ao especialista, eu realmente tenho nefrite? Por que o sangue úrico é sempre positivo?
Muitas pessoas têm uma vaga compreensão do sangue oculto na urina, muitas vezes pensam que a urina é positiva para o sangue é a aparência de hematúria. De fato, a urina é positiva para hemoglobina e mioglobina, em vez de glóbulos vermelhos.
A urina contém mais glóbulos vermelhos, conhecidos como hematúria. Na urina normal, não há glóbulos vermelhos, ou mesmo uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos (cada lente de grande aumento 0 ~ 2). Após o exercício extenuante, trabalho físico pesado ou de longa data, a urina pode aparecer um traço de glóbulos vermelhos, esta situação é normal, sem significado clínico. No entanto, se a urina aparecer com mais frequência, os glóbulos vermelhos são indicativos de anormalidades, que devem ser examinadas de perto. Os critérios diagnósticos para hematúria são:
① urina da manhã fresca sem precipitar, exame de esfregaço direto, cada 2 ~ 3 uma alta ampliação de glóbulos vermelhos 1.
Microsc exame microscópico do sedimento urinário, cada glóbulo vermelho de alta potência 3; ou usar Niu Baohua para contar a hemácia de 8.000 / ml, ou taxa de excreção de eritrócitos na urina 100.000 / hora.
③ 12 horas de contagem de glóbulos vermelhos no sedimento de urina (Addis Count)> 500.000.
Se a gravidade específica da urina for muito baixa, a urina é alcalina ou a urina é colocada por muito tempo, então os eritrócitos na urina serão destruídos, embora haja hematúria, e os sedimentos urinários também possam detectar os glóbulos vermelhos. A causa mais comum de hematúria é a doença do sistema urinário, que é mais comumente observada em doença glomerular, cálculo, infecção e tumor.
A urina contém hemoglobina livre, chamada urina de hemoglobina. Plasma normal contém uma pequena quantidade de hemoglobina livre e ligação de ligação às proteínas grânulos, por causa de seu grande peso molecular, não da filtração da membrana de filtração glomerular normal, portanto, a urina normal não aparece hemoglobina. Hemólise rápida, um grande número de células vermelhas do sangue são destruídas, a destruição dos glóbulos vermelhos liberados hemoglobina livre, quando a hemoglobina livre do que a combinação de contas proteína capacidade de ligação, a não ser combinado com a hemoglobina livre descarregada dos rins, eo ocorrência de urina hemoglobina. Havia sangue oculto no exame de urina, mas nenhum glóbulo vermelho foi detectado no microscópio. Quando grave, a urina é caramelo. causas da urina hemoglobina inclui o trato urinário de hemólise, infarto renal e hemólise intravascular. Os dois primeiros casos são raros, principalmente na hemólise clínica.
Urina contendo um grande número de mioglobina, chamada urina mioglobina. A mioglobina é causada por uma variedade de causas de destruição do tecido muscular (degeneração, inflamação, trauma extenso e distúrbios metabólicos), resultando em uma grande quantidade de mioglobina, que é excretada pela urina. O peso molecular da mioglobina é pequeno e pode ser filtrado pela membrana de filtração glomerular. Assim, o método de detecção de hematúria é o exame microscópico. Urina método químico seco é testar o sangue oculto da tira de teste positivo reflete hemoglobina na urina e mioglobina, não hematúria. Como a nota do exame de sangue oculto também é sensível ao ácido ascórbico, também há uma pequena quantidade de sangue oculto na urina que não deve ser preocupada.
Portanto, o significado clínico do exame de sangue oculto na urina (OCCULTBLOODINURINE; OB) é principalmente para identificar a urina hemoglobina, e seu positivo não significa que a nefrite. Geralmente, a reação de transfusão de sangue, doença do feijoeiro, urina de hemoglobina paroxística, malária, queimaduras extensas, bem como algumas drogas ou toxinas causadas por inflamação e outro sangramento oculto na urina podem ser positivas. Uma variedade de episódios de anemia hemolítica pode aparecer na urina de hemoglobina. Além disso, pacientes com urina de hemoglobina paroxística do sono e pacientes com urina hemoglobina alérgica têm um período de início positivo.
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