Nefroesclerose benigna: Como o nome sugere, esta condição raramente resultará em insuficiência renal. Os pacientes que desenvolvem esta condição terão diminuição da reserva renal e podem não lidar muito bem com doenças agudas e procedimentos cirúrgicos. Entre 1-5% dos pacientes com esta condição desenvolvem insuficiência renal em algum estágio do processo da doença.Nefroesclerose maligna: Com a terapia moderna, 75% dos pacientes conseguem sobreviver mais de cinco anos após o início da doença. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rim será preservado e maior será a função renal na resolução da condição.
Como é tratada a nefropatia hipertensiva?
O controle da hipertensão é central no manejo das formas malignas e benignas da doença. Isto é conseguido usando medicação anti-hipertensiva para remover essencialmente o estímulo para mais danos nos rins. A importância da medicação anti-hipertensiva deve ser enfatizada para melhorar a adesão à terapia anti-hipertensiva. No caso de nefroesclerose maligna, os esforços para reduzir a pressão arterial devem ser mais agressivos à medida que o dano renal é acelerado nessa forma de doença. A admissão ao hospital é a regra e as drogas intravenosas podem ser usadas para acelerar a redução da pressão arterial e, assim, impedir rapidamente a ocorrência de mais danos renais. Redução agressiva da pressão arterial - O uso de drogas como a frusemida, os diuréticos tiazídicos e a hidralazina reduzirão rapidamente a pressão arterial e podem salvar a função renal se usadas precocemente. Em muitos casos, o paciente pode desenvolver insuficiência renal que exigiu observação cuidadosa com muitos exames de sangue. Da insuficiência renal aguda não pode ser controlada por meios conservadores, então a diálise pode ser necessária para permitir a eventual recuperação da doença.
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