Anemia pode fazer você se sentir fraco, cansado e com falta de ar. Você também pode ter dores de cabeça e problemas para dormir. Você também pode experimentar uma perda de apetite e uma freqüência cardíaca mais rápida e consequências cardiovasculares, como hipertrofia ventricular esquerda e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. Também está associada a um aumento do risco de morbidade e mortalidade, principalmente devido a doença cardíaca e acidente vascular cerebral, e com um risco aumentado de hospitalização, tempo de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes com IRC pré-diálise.
A diálise em si também pode contribuir para a anemia. A deficiência de ferro pode resultar da perda inevitável de sangue no dialisador, das membranas de diálise coaguladas e da coleta freqüente de sangue. Hemólise pode ocorrer se houver problemas com o dialisato. O folato, uma vitamina solúvel em água necessária para a produção normal de glóbulos vermelhos, é dialisável. Geralmente, os pacientes em diálise recebem suplementação oral com ácido fólico caso sua dieta normal não forneça folato suficiente para manter sua perda por meio de diálise.
Para muitas pessoas com doença renal, os suplementos de ferro têm um papel importante na melhora da anemia. O tratamento da anemia da insuficiência renal crônica mudou dramaticamente nos últimos anos. Até recentemente, os principais tratamentos eram transfusão de glóbulos vermelhos e administração do hormônio testosterona. Embora as transfusões corrigam rapidamente uma contagem sangüínea baixa, transfusões repetidas estão associadas a alguns problemas, incluindo sobrecarga de ferro, desenvolvimento de certos anticorpos e a possibilidade de infecções virais. A testosterona pode estimular a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea, mas o efeito é geralmente pequeno, e seu uso é frequentemente associado a efeitos colaterais virilizantes.
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