Thursday, May 17, 2018

A relação entre microalbuminúria e nefropatia diabética

A ocorrência de microalbuminúria é o primeiro sinal de nefropatia diabética. A albumina é uma espécie de proteínas normais no sangue e as pessoas normais podem ter muito pouca albumina (menos de 20mg) na urina, por isso chamamos de microalbumina. Embora a microalbumina seja de 20 mg a 200 mg / l na urina, ela pertence à microalbuminúria.

Quando o Diabetes Mellitus se desenvolve em um determinado estágio, os rins dos pacientes aumentam e a taxa de filtração glomerular (TFG) aumenta. Quando atinge um certo valor, microalbuminúria aparecerá. Se a microalbuminúria não for controlada para pacientes com Diabetes Mellitus, 50% deles evoluirão para a Doença Renal Diabética em 5-10 anos. O que é pior, a microalbuminúria também está intimamente relacionada à pressão alta.

Com o progresso da Doença Renal Diabética, a TFG diminuirá e a pressão sanguínea começará a elevar-se. No estágio tardio da Doença Renal Diabética, a albumina de massa se apresentará na urina, podendo chegar a 300mg. No entanto, somente quando a albumina na urina for superior a 550mg, a proteinúria pode ser detectada. Neste momento, os pacientes começam a apresentar sintomas de inchaço e disfunção dos rins. Como a condição se desenvolve, manifestações de insuficiência renal e até mesmo uremia (DRT) irá apresentar. Portanto, a American Diabetes Association (ADA) recomenda que pacientes com Diabetes Mellitus realizem exames de microalbuminúria uma vez por ano.

A detecção de microalbuminúria é um teste bioquímico muito especial, que não pode ser detectado através da rotina de urina comum. A proteína na urina detectada pela rotina da urina é proteinúria clínica, não microalbuminúria.

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